在2000年以后,我國(guó)“醫(yī)鬧”現(xiàn)象呈井噴式發(fā)展,患者圍堵醫(yī)院、打傷醫(yī)生、殺死醫(yī)生等案件層出不窮,為減少醫(yī)鬧現(xiàn)象的發(fā)生,國(guó)內(nèi)出臺(tái)了不少醫(yī)改方案。而8月31日,深圳啟動(dòng)了全國(guó)首部地方性醫(yī)療綜合法規(guī),其中就明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所為公共場(chǎng)所,任何尋釁滋事的行為,都將由公安機(jī)關(guān)依法處理。
層窮不出的醫(yī)鬧
2009年06月21日,福建南平第一人民醫(yī)院。一位“尿毒癥”重癥患者經(jīng)搶救無效死亡。死者家屬竟找來社會(huì)人員,展開令人發(fā)指的暴力行為:先是拒絕遷移死者遺體,對(duì)醫(yī)院樓層實(shí)施封閉,監(jiān)禁泌尿外科醫(yī)生和病人;接著在門診大樓擺放花圈、打砸住院病房,甚至對(duì)調(diào)解人員進(jìn)行毆打,要求主管醫(yī)生向尸體下跪,在索要80萬元、歷經(jīng)四次調(diào)解無果后,“醫(yī)鬧”召集200多名社會(huì)勢(shì)力,手持木棍及匕首沖進(jìn)醫(yī)院,見到醫(yī)務(wù)人員即大打出手,其中一名醫(yī)生身中6刀,還有10余名醫(yī)護(hù)人員被不同程度地砍傷。
今年的3月14日,龍崗區(qū)平湖人民醫(yī)院發(fā)生一起嚴(yán)重的醫(yī)鬧事件,十幾名家屬?zèng)_進(jìn)醫(yī)院,開始在門診大廳燒紙錢,拉橫幅。而另外三名男子則是徑直走到兒科住院部將黃醫(yī)生從辦公室架出來,期間還伴有拳打腳踢的動(dòng)作。隨后,醫(yī)生被強(qiáng)迫來到門診大廳下跪、磕頭、燒紙錢。
這些醫(yī)鬧者無視法律和醫(yī)療糾紛處理程序,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院醫(yī)療秩序,致使醫(yī)務(wù)人員救死扶傷和冒險(xiǎn)救助患者的精神倍受挫折,甚至威脅到醫(yī)務(wù)人員的安危。
深圳作為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市,8月31日出臺(tái)了全國(guó)首部地方性醫(yī)療綜合法規(guī)。其中,就明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所為公共場(chǎng)所,任何尋釁滋事的行為,都將由公安機(jī)關(guān)依法處理。
明確醫(yī)患糾紛解決途徑
醫(yī)患關(guān)系的緊張反映出患者權(quán)利和義務(wù)不明確等問題。為此,征求意見稿對(duì)患者享有的權(quán)利和義務(wù)作了細(xì)化和更具操作性的規(guī)定,明確患者享有獲得必要醫(yī)療服務(wù)信息等權(quán)利以及患者達(dá)到出院條件時(shí)應(yīng)當(dāng)辦理出院等義務(wù),并明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者近親屬雙方的權(quán)利、義務(wù)及承擔(dān)責(zé)任等。
為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,征求意見稿規(guī)定了解決醫(yī)患糾紛的四種途徑,即自行協(xié)商、人民調(diào)解、仲裁和訴訟??紤]到衛(wèi)生行政部門調(diào)解所達(dá)成的協(xié)議并不具有強(qiáng)制執(zhí)行力,當(dāng)事人雙方均可反悔,無法做到案結(jié)事了,也不利于當(dāng)事人雙方的利益保護(hù),故征求意見稿取消了衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解職能。為加快醫(yī)患糾紛的解決,征求意見稿規(guī)定只要患方選擇自行協(xié)商或人民調(diào)解解決醫(yī)患糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)參與,醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成和解后,應(yīng)當(dāng)?shù)饺嗣穹ㄔ哼M(jìn)行司法確認(rèn)。
此外,征求意見稿將醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度作為處理醫(yī)患糾紛社會(huì)管理體系中的重要環(huán)節(jié),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并要求保險(xiǎn)公司參與醫(yī)患糾紛的調(diào)查、評(píng)估、協(xié)商、賠付等過程,減少醫(yī)患雙方的正面沖突,從而維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
全國(guó)首部地方性醫(yī)療綜合法規(guī)的出臺(tái)后,將從執(zhí)法層面上,更加明確的懲治醫(yī)鬧滋事行為,這有助于降低醫(yī)鬧發(fā)生幾率,有效處理醫(yī)鬧違法行為。