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醫(yī)院管理:院長(zhǎng)和科主任參加品管圈怎么看?

關(guān)鍵字: 醫(yī)博傳人 發(fā)布時(shí)間:2015-10-31

  品管圈是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要手段。今年,品管圈的第三屆比賽,參加的醫(yī)院數(shù)量越來越大,人員越來越廣,院長(zhǎng)和科主任都參與了,這適合嗎?


  10月25日,在深圳舉辦的第三屆醫(yī)院品管圈大賽落幕,最受關(guān)注的品管圈大賽榜單終于出爐。然而,我國(guó)的醫(yī)院管理一直都是從上而下運(yùn)行,但這次行政領(lǐng)導(dǎo)也不想持觀望的態(tài)度了,直接參與到其中,那院長(zhǎng)、科主任為什么要對(duì)品管圈活動(dòng)“橫插一腳”呢?


  “背后”兩股力量推動(dòng)品管圈發(fā)展


  3年前伊始的品管圈大賽在深圳迎來兩千人的盛會(huì),這個(gè)盛會(huì)折射了全國(guó)醫(yī)院管理者對(duì)品管圈大賽的重視程度,因?yàn)椋瑩?jù)參會(huì)人士透露,參賽的差旅費(fèi)用是由單位支付的。


  其實(shí),很多前年,內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就開始了品管圈活動(dòng),但火遍全國(guó)醫(yī)院機(jī)構(gòu)卻是兩三年的事情。說到這個(gè)質(zhì)量管理工具能夠迅速向全國(guó)推開,衛(wèi)計(jì)委的政策引導(dǎo)功不可沒。


  2011年衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011 年版)》,第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)中明確規(guī)定:醫(yī)院與職能部門領(lǐng)導(dǎo)接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育,至少掌握 1~2 項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具,改進(jìn)質(zhì)量管理工作。


  圈內(nèi)人都知道,品管圈具有保障安全、提升質(zhì)量、控制成本、改善服務(wù)、培養(yǎng)人才、造就團(tuán)隊(duì)六個(gè)優(yōu)點(diǎn),它能有效幫助第一線的醫(yī)務(wù)人員通過運(yùn)用PDCA循環(huán)原理及手法掌握發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、解決問題。而品管圈的躍升式發(fā)展則是由最初的民間自發(fā)行動(dòng)和衛(wèi)計(jì)委的政策支持兩股力量推動(dòng),缺一不可。

  


  品管圈:院長(zhǎng)、科主任齊參與


  對(duì)于行政領(lǐng)導(dǎo)參與品管圈活動(dòng),河北邯鄲市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)武一平有自己的看法。他說,速溶圈涉及到多部門的溝通協(xié)調(diào)問題,比如先治療后繳費(fèi)和派出醫(yī)生隨120出診等環(huán)節(jié),顯然是需要行政領(lǐng)導(dǎo)的支持,而他在其中起到了倡導(dǎo)品管圈運(yùn)行、溝通協(xié)調(diào)的作用。


  武漢亞洲心臟病醫(yī)院急診科主任張勇,說自己參與品管圈有一個(gè)特定的契機(jī),當(dāng)時(shí)醫(yī)院正在籌建胸痛中心,而胸痛中心的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)大部分是急診科內(nèi)容,院長(zhǎng)希望急診科提出改進(jìn)方法,并承諾整合醫(yī)院資源,給予支持。正好醫(yī)院內(nèi)部在推行品管圈,所以就決定將兩項(xiàng)工作一起來做,以便發(fā)揮品管圈管理工具的優(yōu)勢(shì),有助于改善各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。


  顯然,這個(gè)品管圈能夠建立起來,很多措施都突破了急診科自身的權(quán)限,此時(shí),院級(jí)的行政力量是少不得的,需要相互協(xié)調(diào)。


  我們都知道,腦卒中和心肌梗死都是危急重癥,若品管圈在這里發(fā)揮作用,將能夠降低病人的致殘率和致死率,對(duì)患者是非常大的福音。但也有一定的弊端,由于跨部門、涉及到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,顯然不是僅僅普通員工參與的品管圈能夠解決的問題。


  領(lǐng)導(dǎo)參與品管圈 怎么看?


  臺(tái)灣財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會(huì)副執(zhí)行長(zhǎng)廖熏香,對(duì)于行政領(lǐng)導(dǎo)是否適合參與品管圈的態(tài)度非常鮮明。她說,品管圈活動(dòng)的打底要從解決身邊問題做起,但畢竟科室的視野是比較局限的。根據(jù)臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)工具熟悉之后,做到一定程度之后在主題上需要有一定的提升,讓品管圈面向跨科室或是全院性的題目,這時(shí)候就需要院方的介入和領(lǐng)導(dǎo),以得到雙贏的效果,對(duì)于醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展是有利的。但必須要注意的一點(diǎn)是,行政領(lǐng)導(dǎo)要注意自己在圈中的角色,是給予支持而不是命令、決定。


  如今,醫(yī)院不僅靠嚴(yán)格的制度來管理,還要懂得相互制約、協(xié)調(diào),共同進(jìn)步,這有助于醫(yī)院的管理,還可以提高經(jīng)濟(jì)效益和工作效率,何樂而不為?



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