福建省財(cái)政廳下發(fā)通知，將“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，鼓勵(lì)“傾斜、優(yōu)先發(fā)展”：縣級醫(yī)院每新增一張床，就獎(jiǎng)勵(lì)5萬元。
據(jù)悉，這是福建省財(cái)政廳自2018年起，為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，每年增設(shè)的專項(xiàng)“獎(jiǎng)勵(lì)資金”?？傆?jì)2億元。
此外，省財(cái)政還將設(shè)400萬、300萬、200萬、100萬元等不同檔次獎(jiǎng)勵(lì)。按要求建設(shè)縣域消毒供應(yīng)、心電診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理檢查等，并經(jīng)驗(yàn)收合格，即可獲得。
若醫(yī)院根據(jù)《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》開展達(dá)標(biāo)建設(shè)，經(jīng)評審合格后，也能獲得相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金為500萬、400萬、300萬、200萬不等。
據(jù)悉，此舉是為全面落實(shí)省委省政府《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》。
人不夠，才是問題核心
“以獎(jiǎng)代補(bǔ)是什么？縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（怎么建、建多大）就應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定，由政府相關(guān)部門統(tǒng)籌，輔助設(shè)施必須配套。”針對此新政，著名醫(yī)改專家徐毓才說。
上海某兒科醫(yī)生表示，醫(yī)院兒科病床緊缺的主要原因，在于兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足。
有數(shù)據(jù)顯示，2016年，福建省為每千名兒童配備0.46名兒科醫(yī)生。同年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科床位15716張。結(jié)合福建省人口推算，彼時(shí)，每名兒科醫(yī)生要負(fù)責(zé)5張病床。
福州某兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，按相關(guān)規(guī)定，床位和醫(yī)生之間有一個(gè)比例，當(dāng)兒科醫(yī)生不足時(shí)，增加床位會增加風(fēng)險(xiǎn)。
“醫(yī)院管理學(xué)有關(guān)于醫(yī)生與床位的合理比例。但現(xiàn)在基本不說這些。”徐毓才說。
2017年8月，福建省已啟動(dòng)縣級醫(yī)院縣域消毒供應(yīng)、心電診斷、臨床檢驗(yàn)等5個(gè)中心建設(shè)。當(dāng)年，省級財(cái)政安排1.81億元，預(yù)撥至各縣。要求縣級醫(yī)院于2017年，至少實(shí)施2個(gè)中心建設(shè)。2019年上半年完成全部建設(shè)任務(wù)。
在本次2億元“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”新政中，這些中心建設(shè)再次被提及。2018年，有多少縣級醫(yī)院拿到5萬元獎(jiǎng)勵(lì)？“醫(yī)學(xué)界”將密切關(guān)注。
多招生、促轉(zhuǎn)崗、給補(bǔ)助、漲工資，只要留住人！
回到“兒科醫(yī)生緊缺的問題”。各地頻出新政，尋找解決方法。比如，恢復(fù)高等院校兒科專業(yè)，擴(kuò)大招生。
2017年起，福建省在高等醫(yī)學(xué)院校，設(shè)置兒科專業(yè)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（兒科學(xué)方向），每年各招生不少于50人；福建醫(yī)科大學(xué)新增“5＋3”一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)招生，計(jì)劃50人/年，擴(kuò)大研究生招生規(guī)模。
亦或，加強(qiáng)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。福建省計(jì)劃，每年縣級醫(yī)院兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人數(shù)要達(dá)60人。將鼓勵(lì)那些經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)培的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師，從事中醫(yī)兒科診療工作。
最后，兒科醫(yī)師薪酬也在提高。2017年10月，四川成都提出合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，兒科醫(yī)務(wù)人員（含兒科醫(yī)師和兒科護(hù)士）薪酬至少達(dá)到本單位同級別醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的1.2—1.5倍。對兒科門診急診，同級財(cái)政將按每人次4元，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助。
還有給補(bǔ)貼。天津市大學(xué)生畢業(yè)就職兒科醫(yī)生，每年最高可獲3萬元補(bǔ)助。福建福州給兒科醫(yī)生發(fā)補(bǔ)助，每月最少1000元。
來源：醫(yī)學(xué)界
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