近年來,人們對醫(yī)療建筑的規(guī)劃、設計提出了更高的要求。為適應現代社會的發(fā)展,為能提供一個安全、舒適且富有人情味的醫(yī)療環(huán)境,避免華而不實的醫(yī)療建筑,醫(yī)院建筑規(guī)劃應始終貫徹以人為本、科學發(fā)展理念,注意院內外細節(jié)的設計。
然而,醫(yī)院建筑項目在建設中,不是每一個都能成功的,也有碰到過諸多題目而留有一些遺憾,造成一些不良現象,如使用功能不夠合理、經濟上有浪費等,為避免這一系列弊端的出現,醫(yī)院建筑在整體規(guī)劃設計上應有新思路和新理念,即堅持以人為本,擺脫傳統(tǒng)醫(yī)院設計,具體表現如下:
1、可持續(xù)發(fā)展的理念。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念大同小異,其主導思想就是建筑本身對自然環(huán)境的影響做到最小,物質的循環(huán)做到公道、節(jié)能。一方面要重視環(huán)境的概念,盡量減少建筑對環(huán)境的不利影響;另一方面,考慮到醫(yī)院建筑將來的發(fā)展、擴建等,使之能像有機物一樣自然生長,而對原來的建筑破壞降到最低。
2、建設智能化系統(tǒng)。醫(yī)院建筑的功能十分復雜,智能化的設計能最大限度地滿足病人、醫(yī)護職員使用方便,減少物流、人流的長間隔運行,同進能使物質的利用,如空調、電力等達到最大程度的公道,有效地利用。一般情況醫(yī)院的智能化設計有包括樓宇自控系統(tǒng)、通訊網絡系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)、其他布線系統(tǒng)等。
3、人性化的設計。人性化的醫(yī)院設計使醫(yī)院建筑不僅是就醫(yī)、診療的場所,而是充滿溫馨和人情味的城市化空間,給人安全感和信賴感。
此外,因醫(yī)院的功能和服務人群復雜,在醫(yī)院建筑規(guī)劃設計中應注意幾個問題:
1、醫(yī)院的選址。要求交通方便,便于病人到達,同時要求環(huán)境安靜,闊別污染源。
2、醫(yī)院的規(guī)模。衛(wèi)生部制訂的《綜合醫(yī)院建設標準》中以為200床到800床之間的規(guī)模比較適中,過大則醫(yī)護職員、病員職員較多,治理、交通等方面均有題目,過小則資源利用不充分,醫(yī)療設施難以健全。
3、層數的設置。醫(yī)院建筑總體來說不宜建過多的高層。因為高層建筑不利于人與自然的接近,有資料表明,病人接近自然對其康復大有好處;其次,高層建筑的交通壓力大,而從消防上來說,高層建筑不利于病人的疏散。
4、管線題目。由于功能復雜的原因,醫(yī)院建筑各種管線較多,各種動力站房、大型醫(yī)技用房等一旦確定位置,便不易更改,所以規(guī)劃設計時尤須留意。
5、出進口與流線設計。一般綜合醫(yī)院的出進口應有門診、急診進口、探視出進口、后勤供給進口、污物和尸體出口,設計時應做到潔、污路線明確、不交叉,污物出口盡量滿足單獨出往,減少對院內和周邊環(huán)境的影響。
6、停車場(庫)的設置。由于私人轎車擁有量的迅速增長,醫(yī)院又是大量人流集散的區(qū)域,所以應充分考慮停車的情況。一般來說醫(yī)院車量來源有三部分:一是醫(yī)院自備車輛,如救護車、公務用車、貨車等;二是醫(yī)護職員的私人車;三是病人就醫(yī)時的車輛,其中前兩部分數較少,停留時間較長,第三部分數目較多,停留時間較多,所以醫(yī)院的停車場應大量的地上的臨時停車位。
7、醫(yī)院建筑采光與間距。醫(yī)院建筑應以自然透風和自然采光為主,病房樓之間間距(南北向)不宜小于12米;要求病房應至少50%的房間朝南。
8、醫(yī)院規(guī)劃布局的主要形式。從布局形式上分大約可分為:集中式、半集中式和分散式,也可分為單元式、樹枝式等,主要結合每個醫(yī)院的用地、功能、環(huán)境、規(guī)劃等要求來選擇。
9、醫(yī)院的功能分區(qū)。醫(yī)院一般可分為醫(yī)療區(qū)、教學科研區(qū)、行政辦公區(qū)、后勤綜合區(qū)等,各個不同功能的分區(qū)要明確、公道,既聯(lián)系方便又不互相干擾,其中醫(yī)療區(qū)的設置最為關鍵。
隨著社會進步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人們對醫(yī)院設施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化。通過醫(yī)院室內外的良好景觀,可以緩解或消除由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮,同時舒緩醫(yī)護人員的工作壓力,這是現代醫(yī)院建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃設計的一個新思路。