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中國診所界迎來十大變化

關(guān)鍵字: 醫(yī)院設計,醫(yī)院建筑設計,醫(yī)院規(guī)劃設計,養(yǎng)老院設計,醫(yī)療設計,康復醫(yī)院設計 發(fā)布時間:2018-11-12

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)披露,截止到今年10月份為止,國家和地方衛(wèi)生系統(tǒng)總共發(fā)文數(shù)高達844份。隨著醫(yī)改的深化,尤其是隨著“放管服”改革的推行,頂層太多的決策要做,太多的執(zhí)行文件要發(fā),所以政策滿天飛也是可以理解。

那么,2018這么多政策在下達,到底對社會辦醫(yī)(診所)有哪些放開的政策呢?我們?nèi)绾谓鑴葸@些改革的紅利呢?

下面,筆者將今年診所界的十大放開政策給大家做如下梳理:

第一、開辦全科診所,布局不受限制,不用審批

診所備案制概念的提出最早是針對中醫(yī)診所的,也就是2017年7月《中醫(yī)藥法》的出臺,提出開辦中醫(yī)診所取消審批制,直接備案即可。隨后再也沒有哪類診所享受到“備案制”的待遇,但隨著以家庭醫(yī)生(全科醫(yī)生)服務為主的基層診療模式的推行,全科診所迎來了改革福利。

今年年初,國務院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》國辦發(fā)〔2018〕3號,首次提出“醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設置作出限制,實行市場調(diào)節(jié)”,這項政策為今后全科診所的開辦奠定了有利基礎(chǔ)。

并且,7月份上海出臺關(guān)于推薦健康服務建設55條意見,對全科診所的準許進一步放開,既支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所,并實行備案制。

目前各地已經(jīng)紛紛落實了對全科診所布局不做限制這一政策,雖然全科診所備案制沒大面積推開,但無疑,這是一個方向,下一站不用審批就能開辦的診所,必定是全科診所。

第二、落實醫(yī)師兼職、全職開診所政策

2017年,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》被 修訂了 ,刪除了“醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員不得申請設置醫(yī)療機構(gòu)”,這也意味著在職醫(yī)生可以開辦診所了,但是因為地方落地文件沒有出臺,很多醫(yī)生還是只能觀望。

就在今年,已經(jīng)多地發(fā)文,在職醫(yī)生可以開辦診所了。如廣州市政府辦公廳正式印發(fā)《廣州市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案》:廣州將全面實行醫(yī)護人員區(qū)域注冊制度,鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層設立個人診所。 允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所(含中醫(yī)) ,鼓勵兼職執(zhí)業(yè)護士開辦護理機構(gòu)。

我們能從政策走向上看到了各地正在逐步落實國家政策,2018就是在職醫(yī)生可以開辦診所的元年。

在職醫(yī)生可以開辦診所,受益的人群不僅僅是大醫(yī)院醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的醫(yī)生也可以下班后到自己的診室坐診了,告別之前在家給患者提供服務(非法行醫(yī))的風險。

三、民族醫(yī)診所備案來了

隨著《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》的出臺,不僅中醫(yī)診所迎來了大放開的時代,民族醫(yī)診所也同樣享受政策的恩惠。

今年年初,內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)文, 符合一定條件的可以申請備案蒙醫(yī)中醫(yī)診所 ,在蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥理論指導下運用蒙藥中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及蒙藥中藥調(diào)配、湯藥煎煮等蒙藥中藥藥事服務的蒙醫(yī)中醫(yī)診所,報所在地旗縣級蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥管理部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。

四、準許全科醫(yī)師到診所多點執(zhí)業(yè)

今年,7月4日,廣東省人民政府發(fā)布了《廣東省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》,施行了一系列全科醫(yī)生利好政策, 允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)生在全科診所多點執(zhí)業(yè) 并按勞取酬。

“全科”絕對稱得上在2018醫(yī)療改革文件中出現(xiàn)最多的詞匯之一,目前在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)未完全放開的時候,國家已經(jīng)對全科醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)提出了有利保障,這也是全科醫(yī)師的新機遇,可以在單位上班(待遇補償較高)、可以自己開診所、也可以多點執(zhí)業(yè)。

五、養(yǎng)老機構(gòu)開辦診所、醫(yī)務室取消審批

去年11月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設置醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》,要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。

今年各地也紛紛落實的該政策,所以國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大力支持,也是診所人發(fā)展的好方向,新機遇。

六、醫(yī)療機構(gòu)設置審批取消,與執(zhí)業(yè)登記二證合一

今年6月,國家衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,文件提到舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,將醫(yī)療機構(gòu)設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一” 。

并且,后續(xù)還發(fā)文,要求壓縮社會辦醫(yī)的審批時限,將法定審批時限壓縮三分之一,精簡審批材料,審批流程簡化。

診所審批流程簡化了,對于社會辦醫(yī)是最直接的紅利。

七、設備配備不再受醫(yī)療機構(gòu)登記、床位規(guī)模限制

10月29日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2018-2020年大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃》的通知,支持社會辦醫(yī)。對于非公立醫(yī)療機構(gòu)大型設備配置,不再受醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模等業(yè)務量因素限制。

八、診所可以開藥店,經(jīng)營藥品、器械

最近落地的政策,和診所息息相關(guān)的,就是國家“ 證照分離 ”的改革,允許營利性醫(yī)療機構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動,醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應當分離。

經(jīng)營項目的增加,無疑是對診所人最大的實惠和機遇。

九、連鎖診所只需要一個證書

今年,在診所領(lǐng)域內(nèi),對社會資本也是很給力。

去年,國務院發(fā)文,稱對符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的社會辦醫(yī)不得以任何理由限制,而且,對社會辦醫(yī)實行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批,連鎖經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記。

2018,各地也陸續(xù)落實了這一政策從,開辦連鎖診所一證即可的時代來了。

十、修訂診所標準,開診所更容易

最后一個針對診所的大變革是個彩蛋。

8月,國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》,其中公布了2018年下半年醫(yī)改工作的重點任務中有一條值得我們期待,那就是 制定促進診所發(fā)展的指導性文件,修訂診所基本標準,在部分城市開展診所建設試點。

現(xiàn)在已經(jīng)是11月了,所以不出意外,年底就會出臺修訂診所標準的相關(guān)文件了。

截至2018年5月底,也是診所各項政策還沒完全落地之時,基層醫(yī)療機構(gòu)共增長10040家,其中診所(醫(yī)務室)就增加11787家;而在如今,診所標準簡化、審批流程縮短,各種條條框框都在縮減,經(jīng)營項目又在增加。

可見診所市場還會迎來大爆發(fā),市場放開了,競爭也會加劇,誰先占據(jù)市場,就占有先機。

接下來,診所的這些新機遇,你要緊緊把握住了。

來源:基層醫(yī)師公社/如有侵權(quán)請聯(lián)系小編處理



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