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3月1日起,深圳的家庭醫(yī)生服務標準將影響全國

關鍵字: 醫(yī)院設計,醫(yī)院建筑設計,醫(yī)院規(guī)劃設計,養(yǎng)老院設計,醫(yī)療設計,康復醫(yī)院設計 發(fā)布時間:2018-02-28

今年你做過體檢了嗎?

家里的高血壓老人多久沒去看醫(yī)生了?

剛出生的寶寶,測過身高體重都正常嗎?

如果你和家人簽約了家庭醫(yī)生服務

將會有一個團隊主動提醒你

指導你們做好健康管理

在深圳

截至2017年底

全市正常運作的610家社康中心

已組建了2138個家庭醫(yī)生服務團隊

提供這樣的“健康管家”服務

而從3月1日起,這些服務將有全市統(tǒng)一標準

家庭醫(yī)生被稱為居民健康和醫(yī)療費用的雙重“守門人”,在歐美發(fā)達地區(qū)已成居民首診的“標配”,現(xiàn)在全國上下也開始探索建立這個服務體系。

但我們的家庭醫(yī)生服務具體應該怎么做?國內還缺乏統(tǒng)一的標準。近日,深圳又率先取得了突破。

2018年2月9日,深圳市發(fā)布了《家庭醫(yī)生服務規(guī)范》(簡稱《規(guī)范》),將于3月1日起實施。這是我國首部地方性的家庭醫(yī)生服務技術標準,將為全國同行帶來參考。

什么是家庭醫(yī)生服務?團隊有哪些人?有哪些服務內容?具體流程是什么?團隊如何考核?這些問題,《規(guī)范》都提供了清晰的指引。

“深圳《家庭醫(yī)生服務規(guī)范》的實施,將使深圳各區(qū)的家庭醫(yī)生服務在經歷了各自摸索的階段后,首次實現(xiàn)全市標準化,并使家庭醫(yī)生服務的財政補助、績效考核有了明確依據(jù)。——深圳市衛(wèi)計委醫(yī)改辦處長李創(chuàng)”

更早前的2017年11月,深圳曾發(fā)布了國內首個家庭醫(yī)生服務管理的規(guī)范性文件——《深圳市家庭醫(yī)生服務管理辦法(試行)》,制定了大的制度框架,而此次發(fā)布的《規(guī)范》則是在其基礎上,提供更具體的操作指引。

深圳人的家庭醫(yī)生服務是個啥標準?

家庭醫(yī)生服務有哪些?

基礎服務+簽約服務

基礎服務:居民簽不簽約都可以享受的同質化服務

簽約服務:居民與家庭醫(yī)生服務團隊簽約后才能獲得的服務

基礎服務包括:

①基本醫(yī)療服務診療服務:診療服務和轉診服務

②基本公共衛(wèi)生服務:《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》要求的相關基礎服務(健康檔案管理服務、健康教育服務、重點人群健康管理服務)

簽約服務包括:

①健康管理服務:健康狀況評估、制定健康管理計劃、進行健康指導。

②健康教育服務:通過門診服務、社交軟件、通訊工具和互聯(lián)網(wǎng)信息服務平臺等途徑提供個體化健康教育和專項健康教育。

③預約服務:預約社康中心??瓶剖摇㈩A約家庭醫(yī)生團隊、預約計劃免疫接種及其他社區(qū)健康服務。

④簽約轉診服務:優(yōu)先預約??漆t(yī)生,轉診結束后主動跟進診療詳情以及健康恢復狀況,并據(jù)此提供個性化的健康管理服務。

⑤家庭病床服務:對有需要的居民,在其居住場所設立家庭病床,醫(yī)護人員定期上門提供治療、康復、護理、臨終關懷及健康指導,并在家庭病床病歷上記錄。

⑥健康咨詢服務:如用藥指導、就醫(yī)指引、健康生活方式指導等健康問題。

⑦其它服務:比如年度健康體檢、家庭健康干預計劃等服務。

“深圳的家庭醫(yī)生服務開展得較早,但各區(qū)、各個社康中心都有不同的做法,服務水準參差不齊。深圳《家庭醫(yī)生服務規(guī)范》的出臺,將使全市各個家庭醫(yī)生團隊在一個相對較高的水準上,為居民提供均等化、同質化的服務?!獙毎矃^(qū)人民醫(yī)院集團社管中心負責人全科醫(yī)生吳華”

簽約后這么服務、時間多長都要有“數(shù)”

家庭醫(yī)生團隊對簽約居民提供的服務內容有什么要求?深圳《家庭醫(yī)生服務規(guī)范》對此制定了很多細致和量化的指標。

比如——健康教育服務

對重點人群,每年不低于 4 次

對高危高風險人群,不低于 2 次

對其他人群,每年不低于 1 次

診療服務

對于有預約的服務對象,家庭醫(yī)生團隊要提供不低于 10 分鐘的服務

服務對象病情有需要的,家庭醫(yī)生團隊應根據(jù)其健康狀況進行回訪,跟進其健康恢復狀況。

轉診服務

轉診服務應達到“精準轉診、無縫對接”的要求,落實預約掛號、預約專家號、預約床位等服務。

轉診后 5 天內,家庭醫(yī)生團隊應聯(lián)系轉診的病人,掌握其健康狀況。

轉診診療結束后,家庭醫(yī)生團隊應對病人的診療詳情以及健康恢復狀況的跟進情況做好記錄。

這些服務你打幾分?

各項考核也要有“數(shù)”

家庭醫(yī)生服務做得好不好?居民是否滿意?過去,深圳的考核辦法過于主觀。

此次的深圳《家庭醫(yī)生規(guī)范》首次提出了很多量化的考核指標。

值得注意的是,目前全國各地家庭醫(yī)生服務的績效考核制度,多注重簽約服務數(shù)量。

而深圳的《規(guī)范》將突出服務質量為先,工作量、服務質量、居民滿意度、社區(qū)首診率、雙向轉診到位率、市民健康水平提高情況等,都是考核的重點內容。

深圳的考核有三大指標:

①基礎指標:家庭醫(yī)生團隊的人員組成、資質條件是否符合要求;

②團隊指標:家庭醫(yī)生團隊的整體服務能力、質量管理保障體系建設情況以及群眾對其的信賴程度;

③專項服務質量指標:家庭醫(yī)生服務團隊完成基本公共衛(wèi)生、全科診療、雙向轉診、醫(yī)??刭M等工作任務的情況。

目前,深圳市按每一簽約參保人每年120元的標準對家庭醫(yī)生團隊提供財政補助。

家庭醫(yī)生團隊能不能拿到這筆錢,能拿多少,就要看“考核”的成績了。

考核不及格的,不僅拿不到補助,還將被取消家庭團隊的認定資格。

為病人預約“專家號”

深圳家庭醫(yī)生今后將手握“重兵”

在香港和英國,居民去大醫(yī)院看專科,通常要先找家庭醫(yī)生首診,家庭醫(yī)生評估有需要,開出轉介信后,病人才能到醫(yī)院掛上號。

今后深圳的家庭醫(yī)生,也有望獲得類似的“轉診權”。

根據(jù)深圳《家庭醫(yī)生服務規(guī)范》,簽約了家庭醫(yī)生團隊的居民在深圳看病,享有優(yōu)先預約權。

在社康中心,可以優(yōu)先預約家庭醫(yī)生以及疫苗接種等服務

轉診到大醫(yī)院,也可以優(yōu)先預約??铺?/p>

目前,深圳市衛(wèi)計委正在計劃建設全市公立醫(yī)院的統(tǒng)一“號源池”,將全市二三級醫(yī)院??铺柤衅饋?,優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放。

居民找家庭醫(yī)生看病時,如需要轉診到醫(yī)院,將可以優(yōu)先預約專家號,優(yōu)先預約床位,優(yōu)先預約檢查。

家庭醫(yī)生服務在全國都處于起步階段,深圳正在逐步完善,不斷做實。

接下來,深圳市衛(wèi)生計生委將制訂面向市民的“家庭醫(yī)生服務手冊”,讓市民快速了解家庭醫(yī)生服務的內容、流程和渠道。此外,深圳還將建立家庭醫(yī)生一站式服務平臺,為簽約居民提供24小時熱線電話、APP響應服務。

怎樣找到你的家庭醫(yī)生團隊?

來源:深圳衛(wèi)計委



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