百姓生活的提高,意味著社會各方面的提高,包括對吃喝住行等等各方面的需求也不斷提高。同時在就醫(yī)方面,伴隨醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高,各地都在進(jìn)行醫(yī)院的改擴(kuò)新建。然而,面對科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)院建筑的品質(zhì)與環(huán)境應(yīng)符合更高的要求,醫(yī)療設(shè)施也應(yīng)適應(yīng)多樣化的趨勢。與此同時,我國建筑業(yè)也面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn),在不斷的探索與改善中,綠色建筑理念已得到人們普遍關(guān)注與廣泛認(rèn)同。因此,積極推進(jìn)綠色醫(yī)院建設(shè)是我國建筑業(yè)在醫(yī)療行業(yè)的總體發(fā)展趨勢,也是現(xiàn)代化醫(yī)院評價維度中相對獨立的一項指標(biāo)系統(tǒng),是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
1 綠色醫(yī)院的內(nèi)涵
對于“綠色醫(yī)院”的內(nèi)涵研究,有學(xué)者認(rèn)為是以“高新技術(shù)”和“人文關(guān)懷”為基石,以實現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境“零污染”、醫(yī)患關(guān)系“零距離”、醫(yī)療保障“零障礙”為奮斗目標(biāo)的醫(yī)院[3];也有學(xué)者認(rèn)為是以強(qiáng)有力的安全保障、可靠的質(zhì)量保證、融洽的醫(yī)患關(guān)系、人性化的醫(yī)療環(huán)境為標(biāo)準(zhǔn)即安全可靠、無害化的醫(yī)院[4];還有人認(rèn)為是以健康、安全為理念,遵循可持續(xù)發(fā)展原則,強(qiáng)調(diào)環(huán)境保護(hù)和資源合理利用的醫(yī)院[5]。為了更加全面了解綠色醫(yī)院,區(qū)分綠色醫(yī)院與其它綠色建筑,筆者認(rèn)為應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下幾點:
1.1 規(guī)劃布局要緊扣疾病診治特點
綠色醫(yī)院建筑必須符合疾病診治的衛(wèi)生學(xué)要求,尤其要做好醫(yī)療廢棄物處理流程設(shè)計,同時還要考慮到某些??萍膊≡\治在技術(shù)與設(shè)備上的特殊要求。在總體規(guī)劃上,我們必須要緊扣疾病診治的特點,合理布局,精心設(shè)計好各類疾病的診治流程,體現(xiàn)各個科室的特點和相應(yīng)的功能。
1.2 節(jié)約資源要結(jié)合醫(yī)院實際
以住傳統(tǒng)的醫(yī)院,從醫(yī)院的建設(shè),到科室資源分配,再到醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計,再到就醫(yī)系統(tǒng)的設(shè)計,都大大浪費了許多資源和時間,醫(yī)院并沒有根據(jù)自己的情況,做到正確的利用和使用資源,然而對患者也帶來了許多麻煩。
1.3 環(huán)境保護(hù)要強(qiáng)調(diào)“生態(tài)化”
病人需要靜、凈、敬而優(yōu)美的環(huán)境[6]。創(chuàng)建綠色醫(yī)院,既要杜絕醫(yī)院的污染物(如含菌污水和醫(yī)療廢棄物等)對環(huán)境的破壞,防止醫(yī)院成為危害社會的的源頭,同時還應(yīng)有一定的綠化面積,使醫(yī)院建筑物的容積率、綠化率滿足相關(guān)要求,為患者創(chuàng)造一個“生態(tài)化”的治療、康復(fù)環(huán)境。
1.4 智能管理要突出以人為本
高新技術(shù)的應(yīng)用實現(xiàn)了醫(yī)院在管理上的智能化,給醫(yī)院帶來了高效、實用的價值,同時也體現(xiàn)了綠色醫(yī)院的綠色人文理念,其核心是“以人為本”,要求注重營造良好的醫(yī)院文化氛圍,倡導(dǎo)文明、融洽的醫(yī)患關(guān)系,全方位滿足病人與醫(yī)務(wù)人員的需求。
2 綠色醫(yī)院的進(jìn)展
當(dāng)今時代,綠色浪潮席卷全球,創(chuàng)建綠色醫(yī)院就是這方面的一個亮點。國外在綠色醫(yī)院建筑的創(chuàng)建上開始比較早,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)早在20世紀(jì)60年代就開始探索“綠色建筑/可持續(xù)建筑”的發(fā)展戰(zhàn)略與技術(shù),還成立了相關(guān)的技術(shù)協(xié)會和研發(fā)組織,并研究制定了相應(yīng)的評價指標(biāo)體系,如:英國的《建筑環(huán)境評估法》(BEAM)、美國的《能源與環(huán)境設(shè)計先導(dǎo)的綠色建筑評估體系》(LEEDTM)和醫(yī)療保健綠色指南(GGHC)[7],現(xiàn)已有不少醫(yī)院通過了LEED或GGHC標(biāo)準(zhǔn)的論證,比如,得克薩斯州的小山谷兒童醫(yī)療中心、明尼蘇達(dá)州的圣瑪麗/德盧斯診所、匹茲堡兒童醫(yī)院的康復(fù)園等。但是,美國綠色建筑委員會登記項目中,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)僅占2.6%,與辦公樓、學(xué)校建筑相比差距是非常明顯的。
隨著老百姓生活的不斷提高,對醫(yī)院也有了許多不同的意見和建議,也是能希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠改善醫(yī)療整體環(huán)境,方便老百姓就醫(yī)。
3 創(chuàng)建綠色醫(yī)院的原則
綠色醫(yī)院是具有高效率的、規(guī)模合理、運作良好、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院。在創(chuàng)建綠色醫(yī)院的過程中,必須遵循以下原則:
3.1 患者至上的原則
創(chuàng)建綠色醫(yī)院要牢固樹立以人為本的理念,一切以病人為中心,在規(guī)劃設(shè)計上,做到分工布局著眼病人、環(huán)境設(shè)施方便病人,在運營管理上,做到業(yè)務(wù)建設(shè)為了病人、文明服務(wù)面向病人,最大程度地理解病人、關(guān)心病人、尊重病人,把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。
3.2 高效節(jié)約的原則
綠色醫(yī)院不單要考慮病人的需求,還應(yīng)關(guān)注施工過程和運營階段對環(huán)境的影響。我們應(yīng)該從建筑的全壽命周期角度,通過合理的資源節(jié)約和高效利用的方式來建造低環(huán)境負(fù)荷下健康、適用和高效的環(huán)境空間,實現(xiàn)人、建筑與自然的和諧共生,全面達(dá)到“四節(jié)一環(huán)?!钡哪繕?biāo)[8]。
3.3 權(quán)衡優(yōu)化的原則
……稿件來源:《中國醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)
3.4 因地制宜的原則
綠色醫(yī)院的新建或改建,都必須符合因地制宜的原則。因為不同地區(qū)的氣候條件、地理環(huán)境、自然資源以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的差異,綠色醫(yī)院建筑的形式和要求也不盡相同,這就要求我們必須充分考慮醫(yī)院所在地區(qū)的特點,在技術(shù)上充分利用當(dāng)?shù)氐挠欣麠l件,避免不利因素對“綠色”的阻礙。
3.5 持續(xù)改進(jìn)原則
綠色醫(yī)院的創(chuàng)建是一個持續(xù)性的改進(jìn)系統(tǒng)工程。為此,我們應(yīng)該制定全過程控制、分階段管理的建設(shè)思路,分步驟、分階段地持續(xù)性改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境,同時強(qiáng)化質(zhì)量管理體系,引入PDCA循環(huán)管理模式,對創(chuàng)建綠色醫(yī)院的過程和結(jié)果進(jìn)行評價和改進(jìn),建立起不斷改進(jìn)的管理機(jī)制。
4 對綠色醫(yī)院的幾點認(rèn)識
4.1 綠色醫(yī)院是時代發(fā)展的必然趨勢
改革開放30年來,伴隨經(jīng)濟(jì)的高速增長同時也蒙受了環(huán)境污染和生態(tài)破壞造成的巨大損失,使可持續(xù)發(fā)展由理論變成了這個時代的主題,而綠色醫(yī)院就是把生態(tài)可持續(xù)發(fā)展的綠色思想與醫(yī)院建筑的發(fā)展相結(jié)合,是醫(yī)院建筑自身發(fā)展與整體生態(tài)環(huán)境發(fā)展的共同要求[7],它順應(yīng)了科學(xué)發(fā)展觀的要求,是時代發(fā)展的必然,也是構(gòu)建和諧社會的需要。
4.2 綠色醫(yī)院是患者就醫(yī)的重要保證
在環(huán)保意識日益增強(qiáng)的現(xiàn)代社會,綠色醫(yī)院的創(chuàng)建,可以使醫(yī)院的布局更加合理,環(huán)境更加整潔,以此為載體的技術(shù)水平也會得到相應(yīng)地提升,有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高,使患者的診斷更加準(zhǔn)確,治療更加有效,是患者健康、康復(fù)的重要保證。同時,綠色醫(yī)院強(qiáng)調(diào)“人文關(guān)懷”的服務(wù)理念,使醫(yī)患關(guān)系變得和諧,病人在這種環(huán)境下接受診治,治療效果也會有較大地改善。
4.3 綠色醫(yī)院是科技進(jìn)步的充分體現(xiàn)