(一)功能布局劃分
從功能來說,療養(yǎng)院主要為療養(yǎng)區(qū)和生活區(qū),療養(yǎng)區(qū)主要包括醫(yī)療、庭園綠化和行政管理三部分,各療養(yǎng)科、醫(yī)技科室、教學科研場所以及療養(yǎng)院的各種體育鍛煉、文娛活動場所,當然也包括行政辦公樓、車庫、一切后勤支持系統(tǒng)(供電、供水、供汽、維修等服務部門)。生活區(qū)主要指療養(yǎng)院職工的宿舍、食堂等,有條件的還可設托兒所或幼兒園等??偟膩碚f,要將療養(yǎng)區(qū)和生活區(qū)盡量劃分開,原則上生活區(qū)應建筑在療養(yǎng)區(qū)以外,但距離要適宜。
(二)建筑布局組合
療養(yǎng)院的建筑必須以療養(yǎng)樓為主體來加以安排,在確定療養(yǎng)樓主體時要考慮:①要充分利用基地的原有地形地貌;②要決定療養(yǎng)院的建筑形式是什么,是集中式、分散式還是組合式;③要符合醫(yī)學要求和科學合理的原則;④要明確其他各類建筑對療養(yǎng)樓主體來說都是作陪襯的。
集中式的建筑布局是將療養(yǎng)院的全部療養(yǎng)科、醫(yī)技科室都組成于一個大的建筑物內,其優(yōu)點是便于管理、使用方便、輔助設備較易配套、自動化、機械化、管道化等裝置也較易利用,占地面積較省,一般較靠近城市的、用地面積有一定困難的療養(yǎng)院可采用此形式。其最大的缺點是相互干擾影響較大,很難保持安靜的環(huán)境,且缺乏庭園化的氣氛。分散式的建筑布局是將療養(yǎng)院的各個部門都分別設置在單獨的建筑物內,這種形式的最大優(yōu)點就是能保持環(huán)境安靜舒適,具有濃厚的庭園式氣氛,但缺點是占地面積大、造價高、管理上不方便、人員安排上也不經(jīng)濟。組合式的建筑布局介于集中式和分散式之間,即將各療養(yǎng)科分別設置單獨建筑物,將全部醫(yī)技科室和行政辦公部門集中在一組建筑物內,并保持與各療養(yǎng)科的連結。我國現(xiàn)在的療養(yǎng)院大多數(shù)系組合式建筑布局形式,在各建筑物之間的布局平面組合上,應注意:①醫(yī)技樓要處于各療養(yǎng)科的中心地位;②各建筑物中間保持的距離要適當,既便于聯(lián)系(不能太遠),又要避免干擾(以綠化帶緩沖);③各種運動場地、體療科、水療科、泥療科等應建在療養(yǎng)樓的一側;④文娛活動用房建筑宜設在療養(yǎng)區(qū)和生活區(qū)之間的適宜位置,使療養(yǎng)員和工作人員都較為方便;⑤如果行政樓單獨設一建筑則應置于既靠近療養(yǎng)科又比較靠近對外的通道附近,以便與外界聯(lián)系;⑥療養(yǎng)區(qū)食堂應設在各療養(yǎng)科都適中的位置;⑦各后勤支持系統(tǒng)(包括鍋爐、洗衣間、配電間、車庫等)應設在療養(yǎng)院內的一角。
建筑布局組合時還要考慮用地面積分配比例,一般要求是,建筑用地占療養(yǎng)院總面積的15%~20%,通道用地占20%,綠化用地要占60%~65%,只有這樣才能保證有良好的環(huán)境綠化。即使在用地比較緊張的地域,療養(yǎng)院的綠化用地面積至少也不能低于總面積的50%。
(三)運輸通道安排
療養(yǎng)院設計通道時要安排兩個系統(tǒng),一是專為療養(yǎng)員和療養(yǎng)院工作人員進出的,另一是物資專用通道,通道設計原則是:①適應建筑平面安排,為各建筑群服務;②盡量采用最短線路,避免直角迂回;③要有一定寬度,并考慮停車交會;④路面基礎按載重情況設計。
(四)建筑方位間距
療養(yǎng)院的建筑方位主要根據(jù)療養(yǎng)院所在地區(qū)地理位置、地形、季節(jié)風向和市政規(guī)劃設計的總體要求來考慮,要考慮有充足的日照、良好的通風、廣闊的視野、協(xié)調的景觀;通常以南北向或略偏東南向為主要建筑方位。建筑房間距要根據(jù)樓房高度而定,對療養(yǎng)院來說一般以保證充分日照和通風為原則,小于20米的間距是不宜的。
(五)療養(yǎng)樓建筑設計
療養(yǎng)樓是療養(yǎng)院建筑的主體工程,是療養(yǎng)員進行診斷、治療、護理、活動和休息的主要場所,包括:①療養(yǎng)臥室,要保證臥室有良好的通風和光照,可根據(jù)療養(yǎng)院的性質、任務、收治療養(yǎng)的對象等因素考慮每一護理單元的床位數(shù),一般以30~100床為一個單元,可以在床位較集中的療養(yǎng)樓設一個護理單元(或稱療養(yǎng)單元),也可由數(shù)個分散的小樓作為一個護理單元;一般每室16~20米2,設床2張,也可12~16米2,設床一張,個別可設套間,每室都應設衛(wèi)生間、壁櫥、陽臺(一般為長廓式)。②醫(yī)療用房,每一護理單元設有主任辦公室、醫(yī)師辦公室、護士站、治療室、搶救室、值班室等;護士站應設在中心處或入口處;醫(yī)師值班室、治療室、搶救室要與護士站相近。③公用設施,主要指公共廁所、浴室和文娛活動室等,雖然每個療養(yǎng)房間都應有衛(wèi)生間,但公共廁所仍然是必不可少的;文娛活動室面積按每床0.8~1.0米2設計,宜采用兩側采光的方位并有陽臺,陽臺深度不少于1.5米。
(六)診療樓建筑設計
診療樓是對療養(yǎng)員進行檢查診斷和相應治療的場所,是療養(yǎng)院現(xiàn)代化醫(yī)療器械設備相對集中的地方,除一般應設的內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神經(jīng)內科、中醫(yī)科、針灸推拿科、康復理療科等以外,還應有放射、檢驗、藥械、功能檢查(包括心電圖等電生理檢查)科室,還可有水療、體療、泥療、蠟療、熱療、沙浴療法等特殊科室,其設計原則要根據(jù)這些診療科室的特點、器械安裝操作要求而定。部隊療養(yǎng)院還可設有特種職業(yè)功能訓練科,例如空軍或民航療養(yǎng)院可設航空生理訓練科。
(七)文體活動場地建筑設計
文體活動的用房和各種場地是療養(yǎng)院進行體育鍛煉和文娛療法的重要場所,主要包括健身房、操場、游泳池(露天浴場)、禮堂和俱樂部等。其中:①健身房,要配備各種健身器材,通常體療室就設在健身房內;②游泳池或浴場,凡有礦泉自然療養(yǎng)因子者可設礦泉水游泳池(或礦泉水浴室),凡為海濱的療養(yǎng)院可設有露天海水浴場(必須設有淡水淋浴場地和更衣間等);③俱樂部,可設有圖書閱覽、棋類活動、游藝活動室和舞廳等。
(八)行政后勤用房建筑設計
行政后勤用房主要包括四個方面:①行政辦公樓,設有辦公室、會客室和會議室等,應力求簡樸實用;②供療養(yǎng)員和職工生活的服務設施,例如食堂、洗衣房等,并與之相聯(lián)的鍋爐房、配電間、冷庫、倉庫等;③車庫,包括機動車、非機動車的停放場地設計;④職工宿舍,這根據(jù)療養(yǎng)院離城區(qū)的地理位置而定,包括家屬宿舍、集體宿舍和其他服務部門。