滬醫(yī)院實現(xiàn)分級診療—看病方便 花錢少

　　2015年，國家衛(wèi)生計生委召開首次例行發(fā)布會，會上介紹，通過推進分級診療工作，把大醫(yī)院的專家掛號資源向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)投放。至今為止，浦東醫(yī)院和整個浦東南部11家社區(qū)簽約，成立以浦東醫(yī)院為核心的協(xié)同發(fā)展網(wǎng)，醫(yī)院定期對這11家單位進行指導，同時和各大三甲醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體合作，順利打通了上下轉(zhuǎn)診的兩級通道，同時醫(yī)院還派遣專家下社區(qū)，以便對居民健康保駕護航，對“守門人”全科醫(yī)生進行手把手培訓。

　　分級診療制，意義何在?市衛(wèi)計委醫(yī)改辦負責人說，讓專家有更多時間、精力看疑難雜癥，把常見病、慢性病留給下級醫(yī)院，功能定位明晰、各司其職，緩解了當前大醫(yī)院人滿為患的尷尬，更實現(xiàn)了醫(yī)療資源最大化應(yīng)用。

　　推進分級診療制度，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序是新醫(yī)改的重點工作之一。今年5日下午舉行的第35屆新民健康大講堂活動現(xiàn)場，普陀區(qū)中心醫(yī)院院長彭文、復旦大學附屬浦東醫(yī)院院長余波就“做強區(qū)縣醫(yī)院，推進分級診療”話題進行了探討。

　　滬醫(yī)院實現(xiàn)分級診療—看病方便 花錢少

　　在上海，區(qū)縣醫(yī)院以較高的醫(yī)療水平和?？铺厣?，每年的門診量占本市全部的30%。

　　地處上海西北角的普陀區(qū)中心醫(yī)院是上海中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。3年前，醫(yī)院依托大學成立了中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，打通中西醫(yī)路徑。2014年，該院成為國家中醫(yī)藥管理局首批中醫(yī)內(nèi)科?？婆嘤柣?。做強了中醫(yī)特色，豐富了治療手段，普陀區(qū)中心醫(yī)院這兩年的手術(shù)人次、出院人次逐步提升。中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”，一些常見病、慢性病的病人只要在家門口就能享受有特色的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)了解，2015年冬病夏治就診人數(shù)比往年增加77%，膏方同比增加47%。

　　分級診療 提高全科醫(yī)生能力

　　“分級診療要求各家醫(yī)院的定位準確，按照疾病來分級，即三甲大醫(yī)院主攻復雜的?？萍膊?，區(qū)縣醫(yī)院定位為基本的?？萍膊?，社區(qū)則是全科醫(yī)生來把關(guān)社區(qū)居民的健康，完成首診工作?！逼謻|醫(yī)院院長表示，分級診療的目的就是希望病人能享受全程高效的醫(yī)療服務(wù)，在上海提出的分級診療“1+1+1”模式中，中間那個“1”的作用承上啟下，是實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵。

　　浦東醫(yī)院和整個浦東南部11家社區(qū)簽約，成立以浦東醫(yī)院為核心的協(xié)同發(fā)展網(wǎng)，醫(yī)院定期對這11家單位進行指導，同時和各大三甲醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體合作，順利打通了上下轉(zhuǎn)診的兩級通道。此外，為了讓居民養(yǎng)成首診在社區(qū)的習慣，醫(yī)院還派遣專家下社區(qū)，對居民健康“守門人”全科醫(yī)生進行手把手培訓。

　　實現(xiàn)資源合理配置

　　在現(xiàn)場互動環(huán)節(jié)，靜安區(qū)中心醫(yī)院院長表示，依托和華山醫(yī)院的合作，過去患者在華山擠破頭仍一號難求，在靜安區(qū)中心醫(yī)院，不花多少力氣就能與專家見面。同仁醫(yī)院影像介入科主任指出，區(qū)縣醫(yī)院也有自己的優(yōu)勢。三級醫(yī)院醫(yī)生忙、病人多，每個病人的平均就診時間或許只有幾分鐘;區(qū)縣醫(yī)院則有更多時間可以和患者深度交流，同時借助分流三甲醫(yī)院病人的機會，豐富病例，提升水平。

　　浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委副主任范金成認為，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療格局，最終是為了實現(xiàn)醫(yī)療資源共享與優(yōu)勢互補，做到讓老百姓少花錢、少排隊、少折騰。患者看病，最關(guān)心的是能否找到好醫(yī)生。因此，要不斷通過培養(yǎng)培訓派駐等多種形式，打造一支群眾信得過、技術(shù)過得硬的全科醫(yī)生隊伍。