深圳首部急救條例正式出道 “急救小哥”搶占C位

6月27日下午，在一場重要的大趴（深圳市六屆人大常委會第二十六次會議）上，一位名叫“醫(yī)療救護員”的小哥宣告C位出道！

這場會議表決通過了深圳首部急救條例——《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療急救條例》（簡稱《急救條例》），利用特區(qū)立法的優(yōu)勢，用法治為醫(yī)療急救“護航”。

這個條例將于將于今年10月1日起施行，為深圳的醫(yī)療急救帶來很多新變化。

對整個行業(yè)來說，最重磅的莫過于在120院前急救中新設(shè)了“醫(yī)療救護員”崗位。這位“急救小哥”將成為急救醫(yī)生的好幫手，只需要處理輕癥時，還可以代替醫(yī)生出車前往事發(fā)地點，大大緩解院前急救資源緊張的局面。

一起細數(shù)《急救條例》帶來的十大變化！

1、以后打120來救你的可能是位“急救小哥”

為什么從百忙之中請來“急救小哥”？因為急救醫(yī)生遠遠不夠??！

由于風(fēng)險大、工作累、待遇差、晉升空間有限……目前我國院前急救的醫(yī)生嚴重不足，流失率也高，在這樣下去，可是要出人命的！

所以，深圳《急救條例》借鑒英美等國以及香港、臺灣等地區(qū)的經(jīng)驗，設(shè)立了“醫(yī)療救護員”崗位，在非危急重癥的情況下，其可以代替醫(yī)生的部分急救職能。

如同無所不能的“外賣小哥”，我們的“急救小哥”能力也必須杠杠的。

初階版：

醫(yī)療救護員要求具有高中以上學(xué)歷，必須接受深圳市急救中心組織的不少于兩個月的醫(yī)療急救知識與技能培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。

進階版：

醫(yī)療救護員如果具有醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷，并且從事院前醫(yī)療急救工作兩年以上，接受市急救中心組織的相應(yīng)課程培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，還可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場或者遠程指導(dǎo)下，開展侵入性救護操作和使用急救藥物！

2、120出車也需要“分級”不是每次都得醫(yī)生來

有了“醫(yī)療救護員”這群“急救小哥”，一套與國際接軌的“院前急救分級調(diào)度”也就呼之欲出了。

過去，我國的院前急救理念是“把醫(yī)生以最快速度送到病人身邊去”，120出車必須有一名醫(yī)生隨行。但在醫(yī)生不夠的情況下，這顯然不現(xiàn)實。而且，如果只是簡單的中暑等輕微病情，醫(yī)生去了，也會造成資源浪費，讓其他危重的病人得不到及時救治。

此次，深圳《急救條例》引入了歐美發(fā)達國家應(yīng)用多年的分級調(diào)度系統(tǒng)，120接報后，先評估患者的病情，屬急危重癥則安排醫(yī)生出診，如果病情輕微，可以只安排護士和醫(yī)療救護員前往。

近年來，杭州等國內(nèi)部分城市已率先開始使用分級調(diào)度系統(tǒng)，據(jù)說效果杠杠滴！調(diào)度決策的準確性、急救資源優(yōu)化利用、院前搶救成功率都在“加分”。

3、急診費用可按住院標(biāo)準“報銷”了

得了急病需要看急診，過去，患者在急診科或者留觀區(qū)的醫(yī)療費用，只能按照門診的標(biāo)準“報銷”。

而深圳《急救條例》施行后，患者看完急診如果需要繼續(xù)住院治療，這一部分急診費用將納入該次住院費用，按住院待遇進行醫(yī)保支付，也就是說，報銷比例提高了！

4、公共場所盡量都配AED

近年來，深圳街頭屢屢有人心臟驟停倒地，不幸猝死。在專業(yè)急救人員到來前，如何抓住黃金時間搶救患者？要知道在心跳停止后的3分鐘內(nèi)，迅速給患者實施電擊除顫，成功率高達94%。

所以，早在2000年，以美國為代表的西方發(fā)達國家就開始在公眾場所廣泛配備“急救神器”——AED（自動體外除顫儀），而我國的公共場所目前AED配置率幾乎為零。

深圳《急救條例》決定對標(biāo)發(fā)達國家，規(guī)定市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定機場、地鐵、火車站、汽車客運站、客運碼頭、口岸等公共場所配置AED等醫(yī)療急救設(shè)備和器材的規(guī)劃，并鼓勵社會力量在人員密集場所配置AED等急救設(shè)備。

5、學(xué)校等公共場所大家都要學(xué)急救！

光有AED，沒人會用也不行。

深圳《急救條例》還規(guī)定，一些特定的行業(yè)、公共場所要為員工普及醫(yī)療急救技能培訓(xùn)，警察、消防員、保安、導(dǎo)游、公交司機和乘務(wù)員等尤其要參加。

各級學(xué)校要培訓(xùn)小學(xué)生正確撥打“120”，培訓(xùn)中學(xué)以上學(xué)生掌握基本急救知識。

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)免費提供醫(yī)療急救知識和技能的普及培訓(xùn)，培訓(xùn)費用納入政府財政預(yù)算。

6、120該把病人送哪兒？市急救中心統(tǒng)一調(diào)度

120救護車接到患者后，該送到哪里救治？過去，這主要由院前急救人員自行判斷和決定。

這樣一來，有個別急救站出現(xiàn)一些亂象：接到有錢的患者就拉往自家醫(yī)院，沒錢的患者就送到別家。

深圳《急救條例》規(guī)定，院前急救車輛和醫(yī)療急救人員要統(tǒng)一根據(jù)市急救中心的分級調(diào)度指令，將患者送往指定的有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。

這樣做，既避免了亂象，也有利于全市醫(yī)療急救資源的統(tǒng)籌安排。

7、想去哪個醫(yī)院？有時還得聽患者的

救車接到了病人，如果市急救中心說送去A醫(yī)院，但病人想去B醫(yī)院，怎么辦？

患者的選擇權(quán)問題，一直以來都爭議不斷，也時常引起糾紛。

在這方面，深圳《急救條例》體現(xiàn)了人性化，在由市急救中心統(tǒng)一調(diào)度的基礎(chǔ)上，提出可以“兼顧患者意愿”，規(guī)定除了患者有生命危險、需要隔離治療等5種情形外，醫(yī)療急救人員可以聽從患者或者其近親屬要求，將患者送往其指定醫(yī)療機構(gòu)，但應(yīng)當(dāng)提前告知風(fēng)險，由患方或者其近親屬簽字確認。

8、社會辦醫(yī)院歡迎“主動加入”急救網(wǎng)絡(luò)

以往，醫(yī)院想?yún)⑴c120急救網(wǎng)絡(luò)，必須由政府衛(wèi)生行政部門“指定加入”，很多積極性高的民營醫(yī)院為此被擋在門外。

為了鼓勵社會力量參與，共同把急救網(wǎng)鋪得更大更密，深圳《急救條例》把“指定加入”模式調(diào)整為“法定加入”+“主動加入”。

各級公立綜合醫(yī)院和符合標(biāo)準的公立?？漆t(yī)院必須“法定加入”；

符合標(biāo)準的非公立醫(yī)療機構(gòu)也可以“主動加入”。

9、120把病人送來醫(yī)院15分鐘內(nèi)要交接完畢

120救護車把病人送到，醫(yī)院遲遲不肯收怎么辦？

目前的法律法規(guī)缺少對院前院內(nèi)急救銜接的規(guī)定，在實際工作中，時常會發(fā)生醫(yī)院不及時接收患者、甚至扣押急救車輛或擔(dān)架車的情況。這在全國來說，都是醫(yī)療急救遇到的共同難題。

深圳《急救條例》補上了這個Bug，規(guī)定接診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與市急救中心建立醫(yī)療急救工作銜接機制，在接到院前醫(yī)療人員的急救通知后應(yīng)當(dāng)做好接診準備，并應(yīng)當(dāng)在十五分鐘內(nèi)完成交接手續(xù)。

10、內(nèi)科、外科、兒科醫(yī)生想當(dāng)“副高”？得先去急診連續(xù)干滿6個月

急診醫(yī)生緊缺，讓內(nèi)科、外科、兒科醫(yī)生到急診科“輪轉(zhuǎn)”是個好辦法，一方面能緩解急救醫(yī)生荒，還能有效快速提高內(nèi)科、外科、兒科醫(yī)生的應(yīng)急能力。

深圳《急救條例》為此作了規(guī)定，所有設(shè)立急診科室的醫(yī)療機構(gòu)在聘任臨床類別為內(nèi)科、外科和兒科專業(yè)副高級技術(shù)職稱醫(yī)師前，要求該醫(yī)師要有連續(xù)從事醫(yī)療急救工作六個月以上的經(jīng)歷。

來源：深圳衛(wèi)計委